Como Funciona A Anestesia? – Steven Zheng

If you've had surgery,

Se você passou por uma cirurgia,

you might remember starting to count backwards from ten,

você deve se lembrar de começar a contar regressivamente a partir de dez,

nine,

nove,

eight,

oito,

and then waking up with the surgery already over before you even got to five.

e então acordar com a cirurgia já terminada antes mesmo de chegar às cinco horas.

And it might seem like you were asleep, but you weren't.

E pode parecer que você estava dormindo, mas não estava.

You were under anesthesia,

Você estava sob anestesia,

which is much more complicated.

o que é muito mais complicado.

You were unconscious,

Você estava inconsciente,

but you also couldn't move,

mas você também não conseguia se mover,

form memories,

formar memórias,

or, hopefully, feel pain.

ou, com sorte, sentir dor.

Without being able to block all those processes at once,

Sem poder bloquear todos esses processos de uma vez,

many surgeries would be way too traumatic to perform.

muitas cirurgias seriam traumáticas demais para serem realizadas.

Ancient medical texts from Egypt, Asia and the Middle East

Textos médicos antigos do Egito, Ásia e Oriente Médio

all describe early anesthetics

todos descrevem anestésicos precoces

containing things like opium poppy,

contendo coisas como papoula de ópio,

mandrake fruit,

fruta mandrágora,

and alcohol.

e álcool.

Today, anesthesiologists often combine

Hoje em dia, os anestesiologistas frequentemente combinam

regional, inhalational and intravenous agents

agentes regionais, inalatórios e intravenosos

to get the right balance for a surgery.

para obter o equilíbrio certo para uma cirurgia.

Regional anesthesia blocks pain signals from a specific part of the body

A anestesia regional bloqueia os sinais de dor de uma parte específica do corpo

from getting to the brain.

de chegar ao cérebro.

Pain and other messages travel through the nervous system as electrical impulses.

A dor e outras mensagens viajam pelo sistema nervoso como impulsos elétricos.

Regional anesthetics work by setting up an electrical barricade.

Os anestésicos regionais funcionam criando uma barreira elétrica.

They bind to the proteins in neurons' cell membranes

Eles se ligam às proteínas nas membranas celulares dos neurônios

that let charged particles in and out,

que permitem a entrada e saída de partículas carregadas,

and lock out positively charged particles.

e bloquear partículas carregadas positivamente.

One compound that does this is cocaine,

Um composto que faz isso é a cocaína,

whose painkilling effects were discovered by accident

cujos efeitos analgésicos foram descobertos por acidente

when an ophthalmology intern got some on his tongue.

quando um interno de oftalmologia colocou um pouco na língua.

It's still occasionally used as an anesthetic,

Ainda é usado ocasionalmente como anestésico,

but many of the more common regional anesthetics

mas muitos dos anestésicos regionais mais comuns

have a similar chemical structure and work the same way.

têm uma estrutura química semelhante e funcionam da mesma maneira.

But for major surgeries where you need to be unconscious,

Mas para grandes cirurgias onde você precisa ficar inconsciente,

you'll want something that acts on the entire nervous system,

você vai querer algo que atue em todo o sistema nervoso,

including the brain.

incluindo o cérebro.

That's what inhalational anesthetics do.

É isso que os anestésicos inalatórios fazem.

In Western medicine, diethyl ether was the first common one.

Na medicina ocidental, o éter dietílico foi o primeiro comum.

It was best known as a recreational drug

Era mais conhecido como uma droga recreativa

until doctors started to realize that people sometimes didn't notice

até que os médicos começaram a perceber que as pessoas às vezes não notavam

injuries they received under the influence.

ferimentos que sofreram sob a influência de álcool.

In the 1840s, they started sedating patients with ether

Na década de 1840, eles começaram a sedar os pacientes com éter

during dental extractions and surgeries.

durante extrações e cirurgias dentárias.

Nitrous oxide became popular in the decades that followed

O óxido nitroso tornou-se popular nas décadas seguintes

and is still used today.

e ainda é usado hoje.

although ether derivatives, like sevoflurane, are more common.

embora derivados de éter, como sevoflurano, sejam mais comuns.

Inhalational anesthesia is usually supplemented with intravenous anesthesia,

A anestesia inalatória é geralmente complementada com anestesia intravenosa,

which was developed in the 1870s.

que foi desenvolvido na década de 1870.

Common intravenous agents include sedatives, like propofol,

Os agentes intravenosos comuns incluem sedativos, como propofol,

which induce unconsciousness,

que induzem à inconsciência,

and opioids, like fentanyl, which reduce pain.

e opioides, como o fentanil, que reduzem a dor.

These general anesthetics also seem to work

Esses anestésicos gerais também parecem funcionar

by affecting electrical signals in the nervous system.

afetando sinais elétricos no sistema nervoso.

Normally, the brain's electrical signals are a chaotic chorus

Normalmente, os sinais elétricos do cérebro são um coro caótico

as different parts of the brain communicate with each other.

à medida que diferentes partes do cérebro se comunicam entre si.

That connectivity keeps you awake and aware.

Essa conectividade mantém você acordado e consciente.

But as someone becomes anesthetized,

Mas quando alguém fica anestesiado,

those signals become calmer and more organized,

esses sinais se tornam mais calmos e organizados,

suggesting that different parts of the brain

sugerindo que diferentes partes do cérebro

aren't talking to each other anymore.

não estão mais se falando.

There's a lot we still don't know about exactly how this happens.

Ainda há muita coisa que não sabemos exatamente sobre como isso acontece.

Several common anesthetics bind to the GABA-A receptor in the brain's neurons.

Vários anestésicos comuns se ligam ao receptor GABA-A nos neurônios do cérebro.

They hold the gateway open,

Eles mantêm o portal aberto,

letting negatively charged particles flow into the cell.

permitindo que partículas carregadas negativamente fluam para dentro da célula.

Negative charge builds up and acts like a log jam,

A carga negativa se acumula e age como um congestionamento,

keeping the neuron from transmitting electrical signals.

impedindo que o neurônio transmita sinais elétricos.

The nervous system has lots of these gated channels,

O sistema nervoso tem muitos desses canais controlados,

controlling pathways for movement,

controlando caminhos para o movimento,

memory,

memória,

and consciousness.

e consciência.

Most anesthetics probably act on more than one,

A maioria dos anestésicos provavelmente atua em mais de um,

and they don't act on just the nervous system.

e não agem apenas no sistema nervoso.

Many anesthetics also affect the heart,

Muitos anestésicos também afetam o coração,

lungs,

pulmões,

and other vital organs.

e outros órgãos vitais.

Just like early anesthetics,

Assim como os primeiros anestésicos,

which included familiar poisons like hemlock and aconite,

que incluíam venenos conhecidos como cicuta e acônito,

modern drugs can have serious side effects.

medicamentos modernos podem ter efeitos colaterais sérios.

So an anesthesiologist has to mix just the right balance of drugs

Portanto, um anestesiologista tem que misturar o equilíbrio certo de medicamentos

to create all the features of anesthesia,

para criar todas as características da anestesia,

while carefully monitoring the patient's vital signs,

enquanto monitora cuidadosamente os sinais vitais do paciente,

and adjusting the drug mixture as needed.

e ajustar a mistura de medicamentos conforme necessário.

Anesthesia is complicated,

A anestesia é complicada,

but figuring out how to use it

mas descobrir como usá-lo

allowed for the development of new and better surgical techniques.

permitiu o desenvolvimento de novas e melhores técnicas cirúrgicas.

Surgeons could learn how to routinely and safely perform C-sections,

Os cirurgiões poderiam aprender como realizar cesáreas de forma rotineira e segura,

reopen blocked arteries,

reabrir artérias bloqueadas,

replace damaged livers and kidneys,

substituir fígados e rins danificados,

and many other life-saving operations.

e muitas outras operações que salvam vidas.

And each year, new anesthesia techniques are developed

E a cada ano, novas técnicas de anestesia são desenvolvidas

that will ensure more and more patients survive the trauma of surgery.

que garantirá que mais e mais pacientes sobrevivam ao trauma da cirurgia.