Como Os Médicos Determinam O Estágio Do Câncer Que Você Tem? – Hyunsoo Joshua No E Trudy Wu

Each year, approximately 20 million people across the world

A cada ano, aproximadamente 20 milhões de pessoas em todo o mundo

receive a cancer diagnosis.

receber um diagnóstico de câncer.

At this overwhelming, and often scary time,

Neste momento avassalador e muitas vezes assustador,

a patient usually learns their cancer's stage,

um paciente geralmente descobre o estágio do seu câncer,

which is typically a number, ranging from 1 to 4.

que normalmente é um número, variando de 1 a 4.

While staging is designed in part to help patients better understand

Embora a encenação seja projetada em parte para ajudar os pacientes a entender melhor

what they're facing,

o que eles estão enfrentando,

extracting this information from a simple number

extraindo essa informação de um número simples

can be confusing and less than straightforward.

pode ser confuso e pouco direto.

So, what do cancer stages actually mean?

Então, o que os estágios do câncer realmente significam?

To understand stage numbers,

Para entender os números dos estágios,

we first need to unpack the three variables that inform it.

primeiro precisamos descompactar as três variáveis que o informam.

Doctors utilize a system which uses the letters T, N, and M

Os médicos utilizam um sistema que usa as letras T, N e M

to describe a tumor's size,

para descrever o tamanho de um tumor,

its presence in the immune system's lymph nodes,

sua presença nos gânglios linfáticos do sistema imunológico,

and whether it has metastasized, or spread, to other organs.

e se houve metástase ou disseminação para outros órgãos.

Arriving at this letter staging takes thorough investigation

Chegar a esta fase de preparação de cartas requer uma investigação completa

physicians will consider a person's symptoms and overall health,

os médicos levarão em consideração os sintomas e a saúde geral de uma pessoa,

and may sample, or biopsy, cancerous tissue,

e pode coletar amostras ou fazer biópsia de tecido cancerígeno,

order medical scans, and analyze blood tests.

solicitar exames médicos e analisar exames de sangue.

The T designation is usually a number between 1 to 4,

A designação T é geralmente um número entre 1 e 4,

and is, in most cases, based on tumor size.

e é, na maioria dos casos, baseado no tamanho do tumor.

But each type of cancer has its own T staging criteria.

Mas cada tipo de câncer tem seus próprios critérios de estadiamento T.

Five-centimeter... wide tumors are labeled as T3 in oral cancers,

Tumores de cinco centímetros de largura são rotulados como T3 em cânceres orais,

but T2 in breast cancers.

mas T2 em cânceres de mama.

And some cancers use other staging criteria,

E alguns tipos de câncer usam outros critérios de estadiamento,

like esophageal cancers, which are staged based on how deeply

como os cânceres de esôfago, que são estadiados com base na profundidade

the tumor invades the layers of tissue.

o tumor invade as camadas do tecido.

To assign an N stage,

Para atribuir um estágio N,

doctors evaluate the lymph nodes through biopsies and imaging.

os médicos avaliam os gânglios linfáticos por meio de biópsias e exames de imagem.

Cancer cells tend to break off from the initial tumor and spread.

As células cancerígenas tendem a se desprender do tumor inicial e se espalhar.

They often travel through the lymphatic system

Eles geralmente viajam através do sistema linfático

a network of vessels and nodes,

uma rede de vasos e nós,

which filter waste and harbor cells that help fight infection.

que filtram resíduos e abrigam células que ajudam a combater infecções.

Cancers that spread to larger, more distant,

Cânceres que se espalham para áreas maiores e mais distantes,

or a greater number of lymph nodes typically file into higher N stages.

ou um número maior de linfonodos geralmente se enquadram em estágios N mais elevados.

M staging involves a more threatening category of cancers' spread

O estadiamento M envolve uma categoria mais ameaçadora de disseminação de cânceres

when diseased cells scatter and then settle on other organs or on bones.

quando células doentes se espalham e depois se instalam em outros órgãos ou ossos.

Historically, this stage has been a matter of just “yes” or “no,

Historicamente, esta fase tem sido uma questão de apenas “sim” ou “não”.

because once a cancer has metastasized, it's considered to be much more lethal.

porque uma vez que o câncer tenha sofrido metástase, ele é considerado muito mais letal.

But advances in treatment have recently prompted the medical community

Mas os avanços no tratamento levaram recentemente a comunidade médica

to rethink the M stage as a continuum.

repensar o estágio M como um continuum.

Doctors now consider the number of organs in which the cancer has spread,

Os médicos agora consideram o número de órgãos nos quais o câncer se espalhou,

as well as the abundance and characteristics of the metastatic tumors.

bem como a abundância e as características dos tumores metastáticos.

All sorts of combinations of T, N, and M are possible,

Todos os tipos de combinações de T, N e M são possíveis,

and one letter doesn't always follow the other.

e uma letra nem sempre segue a outra.

For example, some head and neck cancers will test positive in the lymph nodes N1

Por exemplo, alguns tipos de câncer de cabeça e pescoço apresentarão resultados positivos nos gânglios linfáticos N1

with no clear initial tumor, or T0.

sem tumor inicial claro, ou T0.

So how do these three variables inform a cancer's stage number?

Então, como essas três variáveis informam o número do estágio do câncer?

Each TNM combination correlates to a different overall stage,

Cada combinação TNM se correlaciona com um estágio geral diferente,

ordered by how difficult the cancer is to treat.

ordenados pela dificuldade de tratamento do câncer.

This sorting is rigidly defined for each type of cancer,

Essa classificação é rigidamente definida para cada tipo de câncer,

based on generations of research looking at how cancers with different spreads

com base em gerações de pesquisas que analisam como os cânceres com diferentes formas de disseminação

and characteristics tend to behave.

e as características tendem a se comportar.

Importantly, what a certain overall stage means varies from cancer to cancer.

É importante ressaltar que o que um determinado estágio geral significa varia de câncer para câncer.

For example, a T3N1M0 combination for a breast cancer

Por exemplo, uma combinação T3N1M0 para um câncer de mama

is considered stage 3 and carries an 85% five-year survival rate.

é considerado estágio 3 e tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 85%.

A pancreatic cancer with this same TNM combination, however,

Um câncer pancreático com esta mesma combinação TNM, no entanto,

is sorted to stage 2, and yet is more difficult to treat

é classificado para o estágio 2, e ainda é mais difícil de tratar

with a 15% survival rate.

com uma taxa de sobrevivência de 15%.

The system is intricate— and ever-changing.

O sistema é complexo e está em constante mudança.

For instance, someone with a stage 4 throat tumor in 2017,

Por exemplo, alguém com um tumor na garganta em estágio 4 em 2017,

might be considered stage 1 just one year later.

pode ser considerado estágio 1 apenas um ano depois.

The cancer didn't improve; the staging system did.

O câncer não melhorou; o sistema de estadiamento sim.

Experts realized that a subset of these advanced cancers

Os especialistas perceberam que um subconjunto desses cânceres avançados

responded to existing treatment better than others,

responderam ao tratamento existente melhor do que outros,

so their staging was downgraded.

então sua encenação foi rebaixada.

Similar discoveries and advancements in the genetic testing of tumors

Descobertas e avanços semelhantes nos testes genéticos de tumores

are refining staging in breast, prostate, and gynecological cancers.

estão refinando o estadiamento em cânceres de mama, próstata e ginecológico.

Meanwhile, breakthroughs in therapies can change things seemingly overnight.

Enquanto isso, avanços em terapias podem mudar as coisas aparentemente da noite para o dia.

Many cancers one considered near impossible to treat

Muitos tipos de câncer são considerados quase impossíveis de tratar

are now met with high rates of remission.

agora apresentam altas taxas de remissão.

And thanks to improvements in screenings,

E graças às melhorias nas triagens,

more and more cancers are being discovered at early stages.

cada vez mais casos de câncer estão sendo descobertos em estágios iniciais.

So while many will deal with the reality of cancer,

Então, enquanto muitos lidam com a realidade do câncer,

either for themselves, or through the diagnosis of a loved one,

seja para si, seja através do diagnóstico de um ente querido,

these advances offer better treatments, more targeted cures,

esses avanços oferecem melhores tratamentos, curas mais direcionadas,

and greater hope for the years to come.

e maior esperança para os anos vindouros.