Por Que É Tão Difícil Tratar A Doença De Alzheimer? – Krishna Sudhir

Around the world, tens of millions of people have Alzheimer's disease,

Ao redor do mundo, dezenas de milhões de pessoas têm a doença de Alzheimer,

a debilitating brain disorder that gradually destroys a person's memory

um distúrbio cerebral debilitante que destrói gradualmente a memória de uma pessoa

and other cognitive abilities.

e outras habilidades cognitivas.

It takes a heavy toll on both patients and families,

Isso causa um grande desgaste tanto nos pacientes quanto nas famílias,

as caring for a loved one with Alzheimer's can be emotionally overwhelming

já que cuidar de um ente querido com Alzheimer pode ser emocionalmente avassalador

and financially difficult.

e financeiramente difícil.

While doctors have studied Alzheimer's for decades,

Embora os médicos estudem o Alzheimer há décadas,

conducting hundreds of clinical trials,

conduzindo centenas de ensaios clínicos,

there is still no effective preventive treatment or cure.

ainda não existe um tratamento preventivo ou cura eficaz.

So, why is Alzheimer's disease so difficult to treat?

Então, por que a doença de Alzheimer é tão difícil de tratar?

Alzheimer's accounts for 60 to 80% of all dementia patients worldwide.

O Alzheimer responde por 60 a 80% de todos os pacientes com demência em todo o mundo.

Dementia is a broader term, used to describe a variety of conditions

Demência é um termo mais amplo, usado para descrever uma variedade de condições

that affect a patient's memory, thinking skills, and everyday functions.

que afetam a memória, as habilidades de raciocínio e as funções cotidianas do paciente.

Most Alzheimer's patients first notice symptoms in their 60s,

A maioria dos pacientes com Alzheimer percebe os sintomas pela primeira vez por volta dos 60 anos,

experiencing mild memory problems,

experimentando leves problemas de memória,

like losing track of dates or forgetting what they just learned.

como perder a noção de datas ou esquecer o que acabaram de aprender.

Some experience other changes, like frequent shifts in mood,

Alguns experimentam outras mudanças, como mudanças frequentes de humor,

increased anxiety and agitation,

aumento da ansiedade e agitação,

and problems with coping in new situations.

e problemas para lidar com novas situações.

Symptoms typically progress gradually over years

Os sintomas geralmente progridem gradualmente ao longo dos anos

and eventually a person with Alzheimer's may require constant care.

e, eventualmente, uma pessoa com Alzheimer pode exigir cuidados constantes.

Some rare forms of Alzheimer's are caused by a single inherited gene variant.

Algumas formas raras de Alzheimer são causadas por uma única variante genética herdada.

But most of the time Alzheimer's is due to the complex interaction

Mas, na maioria das vezes, o Alzheimer se deve à interação complexa

of multiple genes in combination with lifestyle and environmental factors,

de vários genes em combinação com fatores de estilo de vida e ambientais,

so it's impossible to predict who will develop the disease.

portanto, é impossível prever quem desenvolverá a doença.

Alzheimer's involves a long, chronic process,

O Alzheimer envolve um processo longo e crônico,

resulting in many changes to the brain,

resultando em muitas mudanças no cérebro,

that likely starts to unfold at least 1 to 2 decades before symptoms first appear.

que provavelmente começam a se desenrolar pelo menos 1 a 2 décadas antes do aparecimento dos primeiros sintomas.

So it's been difficult for scientists to pinpoint

Por isso, tem sido difícil para os cientistas identificar

exactly what triggers this process

exatamente o que desencadeia esse processo

and what causes the many symptoms of Alzheimer's.

e o que causa os muitos sintomas do Alzheimer.

But thanks to continued research, they're beginning to put this puzzle together.

Mas, graças à pesquisa contínua, eles estão começando a montar esse quebra-cabeça.

Initially, scientists noticed that the brains of Alzheimer's patients

Inicialmente, os cientistas notaram que os cérebros de pacientes com Alzheimer

display an abnormal buildup of a compound called beta-amyloid.

apresentam um acúmulo anormal de um composto chamado beta-amiloide.

Beta-amyloid is created when a large protein,

A beta-amiloide é criada quando uma proteína grande,

amyloid-beta precursor protein, or APP, is broken down.

a proteína precursora da amiloide-beta, ou APP, é decomposta.

APP plays an essential role in the brain, aiding in neural growth and repair.

A APP desempenha um papel essencial no cérebro, auxiliando no crescimento e reparo neural.

However, in Alzheimer's patients, it's thought that APP is improperly cleaved,

No entanto, em pacientes com Alzheimer, acredita-se que a APP seja clivada de forma inadequada,

creating sticky beta-amyloid byproducts, which easily clump together.

criando subprodutos pegajosos de beta-amiloide, que se agrupam facilmente.

These plaques can build up in the spaces between neurons,

Essas placas podem se acumular nos espaços entre os neurônios,

and interfere with normal brain signaling.

e interferir na sinalização cerebral normal.

But this likely isn't the full story.

Mas esta provavelmente não é a história completa.

While all patients with Alzheimer's have plaques,

Embora todos os pacientes com Alzheimer tenham placas,

not all people with plaques have or will develop dementia.

nem todas as pessoas com placas têm ou desenvolverão demência.

And Alzheimer's symptoms don't always become more severe

E os sintomas de Alzheimer nem sempre se tornam mais graves

as plaques accumulate in the brain.

à medida que as placas se acumulam no cérebro.

In the 1980s, another protein, tau, emerged as a possible contributor.

Na década de 1980, outra proteína, a tau, emergiu como uma possível contribuinte.

Tau's normal role is as a scaffolding protein,

O papel normal da tau é como uma proteína de suporte,

to help reinforce the internal structure of neurons and give them their shape.

ajudando a reforçar a estrutura interna dos neurônios e dar-lhes sua forma.

But in Alzheimer's patients, tau is modified and misfolded,

Mas em pacientes com Alzheimer, a tau é modificada e dobrada incorretamente,

causing it, like beta-amyloid, to become sticky and to clump.

fazendo com que ela, como a beta-amiloide, se torne pegajosa e se agrupe.

These tau tangles accumulate within neurons and are toxic,

Esses emaranhados de tau se acumulam dentro dos neurônios e são tóxicos,

causing the cells to eventually die.

fazendo com que as células eventualmente morram.

In patients, plaques normally appear before tangles,

Nos pacientes, as placas normalmente aparecem antes dos emaranhados,

yet questions still remain.

ainda assim, as dúvidas permanecem.

Do amyloid plaques trigger tau dysfunction?

Será que as placas amiloides desencadeiam a disfunção da tau?

And why exactly do these abnormal proteins lead to such specific disease symptoms?

E por que exatamente essas proteínas anormais levam a sintomas tão específicos da doença?

To make matters more complex,

Para tornar as coisas mais complexas,

recent studies have found that Alzheimer's is closely linked to changes

estudos recentes descobriram que o Alzheimer está intimamente ligado a mudanças

in the way immune cells, called microglia, function in the brain.

na maneira como as células imunes, chamadas microglia, funcionam no cérebro.

Others have found that Alzheimer's may also be caused by problems

Outros descobriram que o Alzheimer também pode ser causado por problemas

in the junctions between neurons, called synapses.

nas junções entre os neurônios, chamadas sinapses.

And alterations in the way the brain produces and burns energy

E alterações na maneira como o cérebro produz e consome energia

may also be an underlying factor.

também podem ser um fator subjacente.

Together, all this suggests that Alzheimer's is likely caused

Juntos, tudo isso sugere que o Alzheimer é provavelmente causado

by a complex cascade of events.

por uma cascata complexa de eventos.

And teasing out the order of events, and how to stop it once it starts,

E desvendar a ordem dos eventos, e como impedi-los assim que começam,

will take more research.

levará mais pesquisas.

But there are things patients can do to better manage symptoms.

Mas existem coisas que os pacientes podem fazer para gerenciar melhor os sintomas.

Staying active, learning new skills,

Manter-se ativo, aprender novas habilidades,

and even participating in daily activities,

e até participar de atividades diárias,

like household chores,

como tarefas domésticas,

seems to slow disease progression.

parece retardar a progressão da doença.

Medications that target neurotransmitters, the brain's signaling molecules,

Medicamentos que visam neurotransmissores, as moléculas de sinalização do cérebro,

can slow memory loss and help with learning and reasoning.

podem retardar a perda de memória e ajudar no aprendizado e no raciocínio.

And scientists continue to develop new therapies.

E os cientistas continuam a desenvolver novas terapias.

For example, drugs that target beta-amyloid have shown promise

Por exemplo, medicamentos que visam a beta-amiloide mostraram resultados promissores

in slowing the disease and reducing plaque accumulation in the brain.

em retardar a doença e reduzir o acúmulo de placas no cérebro.

Alzheimer's disease won't go away anytime soon.

A doença de Alzheimer não desaparecerá tão cedo.

Dementia cases are expected to double in the next 20 years.

Espera-se que os casos de demência dobrem nos próximos 20 anos.

But continued research holds the promise of better treatment

Mas a pesquisa contínua mantém a promessa de um tratamento melhor

and perhaps one day, prevention,

e, talvez um dia, a prevenção,

as scientists piece the Alzheimer's puzzle together.

à medida que os cientistas montam o quebra-cabeça do Alzheimer.