O Que Realmente Causa O Colesterol Alto? Hei Man Chan

In 1968, the American Heart Association made an announcement

Em 1968, a American Heart Association fez um anúncio

that would influence people's diets for decades:

que influenciaria a dieta das pessoas por décadas:

they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.

eles recomendaram que as pessoas evitassem comer mais de três ovos por semana.

Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks

O raciocínio deles era que o colesterol contido nas gemas dos ovos

could increase cardiovascular disease risk.

poderia aumentar o risco de doenças cardiovasculares.

But it turns out that the reality is more complicated.

Mas acontece que a realidade é mais complicada.

Let's delve into digestion to understand why.

Vamos mergulhar na digestão para entender o porquê.

As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets

À medida que seu corpo processa uma refeição, ele emulsifica gorduras em gotículas de lipídios

that can then get absorbed in your small intestine.

que podem ser absorvidas pelo seu intestino delgado.

These lipid droplets make their way to various tissues,

Essas gotículas de lipídios chegam a vários tecidos,

including your liver.

incluindo o seu fígado.

There, specialized cells unpack and reassemble them

Lá, células especializadas os desempacotam e remontam

into lipid-protein packages, called lipoproteins,

em pacotes de lipídios e proteínas, chamados lipoproteínas,

that are optimized to flow through your bloodstream.

que são otimizados para fluir pela sua corrente sanguínea.

Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,

As lipoproteínas são compostas por diferentes proporções de proteína e gordura,

so their density varies.

então sua densidade varia.

VLDL, or very low-density lipoprotein,

VLDL, ou lipoproteína de densidade muito baixa,

is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.

é composta principalmente de moléculas de gordura, incluindo triglicerídeos e colesterol.

VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells

O VLDL entrega lipídios aos seus músculos e células de gordura

to be stored and used for energy.

para serem armazenados e usados como energia.

Afterwards, it's converted into LDL, or low-density lipoprotein.

Depois, é convertido em LDL, ou lipoproteína de baixa densidade.

LDL is informally known as “bad cholesterol”

O LDL é informalmente conhecido como "colesterol ruim"

because it's associated with cardiovascular diseases.

porque está associado a doenças cardiovasculares.

This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls,

Isso acontece porque o LDL é mais propenso a se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos,

which can cause inflammation.

o que pode causar inflamação.

The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages,

A inflamação atrai glóbulos brancos especializados, chamados macrófagos,

to remove the LDL buildup.

para remover o acúmulo de LDL.

But absorbing too many lipids can compromise macrophages,

Mas absorver muitos lipídios pode comprometer os macrófagos,

causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.

causando mais inflamação e desencadeando o recrutamento de mais macrófagos.

As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap,

À medida que as células se agrupam, formam uma capa fibrosa, semelhante a uma crosta,

effectively narrowing the artery.

estreitando efetivamente a artéria.

This can interfere with blood flow and weaken vessel walls,

Isso pode interferir no fluxo sanguíneo e enfraquecer as paredes dos vasos,

making clots and ruptures more likely.

tornando coágulos e rupturas mais prováveis.

High-density lipoprotein. or HDL, on the other hand,

A lipoproteína de alta densidade, ou HDL, por outro lado,

packs more protein.

contém mais proteína.

It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver,

Ela captura o excesso de LDL no sangue e o leva de volta ao fígado,

where it can be excreted.

onde pode ser excretado.

Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check,

Como o HDL é anti-inflamatório e mantém o LDL sob controle,

it's commonly called “good cholesterol.”

é comumente chamado de "colesterol bom".

Doctors order lipid panels to understand

Os médicos solicitam exames de perfil lipídico para entender

the concentrations of different kinds of lipoproteins

as concentrações de diferentes tipos de lipoproteínas

and their building blocks in your blood.

e seus componentes básicos no seu sangue.

All lipoproteins are essential to your body's functioning...

Todas as lipoproteínas são essenciais para o funcionamento do seu corpo...

but it can become a problem if the different kinds get out of balance.

mas pode se tornar um problema se os diferentes tipos ficarem desequilibrados.

Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.

Algumas pessoas são simplesmente predispostas a ter colesterol mais alto.

For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally,

Por exemplo, certas variantes genéticas fazem com que os receptores de LDL se comportem de forma anormal,

leaving more LDL circulating.

deixando mais LDL circulando.

Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.

Fora isso, diferentes fatores de estilo de vida podem influenciar os níveis de lipídios no sangue.

And food is one of them.

E a comida é um deles.

So, what's the deal with eggs?

Então, qual é o problema com os ovos?

Their yolks are indeed high in cholesterol,

As gemas são realmente ricas em colesterol,

which prompted the American Heart Association's three egg weekly limit

o que motivou o limite de três ovos por semana da American Heart Association

in 1968.

em 1968.

But while some of the cholesterol in your blood comes directly

Mas, embora parte do colesterol no seu sangue venha diretamente

from cholesterol found in food,

do colesterol encontrado nos alimentos,

your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.

seu corpo produz, na verdade, a grande maioria a partir das diferentes gorduras que você consome.

Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products

Gorduras saturadas e trans, encontradas em produtos animais, de palma e coco,

can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.

podem levar seu fígado a criar mais pacotes de VLDL e LDL.

Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds,

As gorduras insaturadas, por sua vez, são abundantes em alimentos como peixes, castanhas e sementes,

and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.

e possuem propriedades anti-inflamatórias que ajudam a combater o acúmulo de LDL.

A food's fat composition has a greater effect

A composição de gordura de um alimento tem um efeito maior

on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.

nas concentrações lipídicas sanguíneas do que seus níveis de colesterol.

So the high cholesterol found in egg yolks isn't actually of too much concern.

Portanto, o colesterol alto encontrado nas gemas dos ovos não é, na verdade, motivo de muita preocupação.

Egg yolks contain some saturated fat, but not too much...

As gemas dos ovos contêm um pouco de gordura saturada, mas não muita...

and they also contain unsaturated fats.

e também contêm gorduras insaturadas.

Generally, an egg a day is considered nutritious.

Geralmente, um ovo por dia é considerado nutritivo.

But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.

Mas não se trata apenas de quais gorduras você come, mas do que você come com elas.

Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels

Frutas fibrosas, vegetais e grãos integrais ajudam a reduzir os níveis de LDL

by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.

ao afetar como as gorduras são absorvidas no trato digestivo.

Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber

No geral, consumir bastante gorduras insaturadas e fibras

seems to help keep LDL in check.

parece ajudar a manter o LDL sob controle.

And other activities can also impact lipid levels.

E outras atividades também podem impactar os níveis lipídicos.

It's not yet totally clear why,

Ainda não está totalmente claro o porquê,

but resistance training and aerobic exercise

mas o treinamento de resistência e o exercício aeróbico

can lower LDL and increase HDL.

podem reduzir o LDL e aumentar o HDL.

This might be because they use more blood lipids for energy

Isso pode ocorrer porque eles usam mais lipídios sanguíneos para energia

and boost the activity of HDL-producing enzymes.

e impulsionam a atividade das enzimas produtoras de HDL.

Meanwhile, smoking increases LDL buildup,

Enquanto isso, fumar aumenta o acúmulo de LDL,

perhaps by unleashing unstable free radical molecules

talvez liberando moléculas instáveis de radicais livres

that damage lipids and vessel walls.

que danificam os lipídios e as paredes dos vasos.

But when lifestyle changes don't help to manage cholesterol levels,

Mas quando as mudanças no estilo de vida não ajudam a controlar os níveis de colesterol,

as can be the case when genetics are at play,

como pode ser o caso quando a genética está envolvida,

we luckily have some pretty effective therapies.

felizmente temos algumas terapias bastante eficazes.

Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.

Estatinas são medicamentos que bloqueiam uma enzima hepática necessária para produzir LDL.

Other cholesterol medications increase the production of enzymes

Outros medicamentos para o colesterol aumentam a produção de enzimas

that break down triglycerides and promote LDL receptor activity,

que decompõem os triglicerídeos e promovem a atividade dos receptores de LDL,

helping clear it from the bloodstream.

ajudando a eliminá-lo da corrente sanguínea.

When it comes to cholesterol health,

Quando se trata da saúde do colesterol,

it's important to keep the whole picture in mind, on and off the plate...

é importante ter o panorama geral em mente, dentro e fora do prato...

so things don't get all, you know, scrambled.

para que as coisas não fiquem todas, você sabe, confusas.