O Que É Esquizofrenia? – Anees Bahji

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

A esquizofrenia foi identificada pela primeira vez há mais de um século,

but we still don't know its exact causes.

mas ainda não sabemos suas causas exatas.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Ela continua sendo uma das doenças mais incompreendidas e estigmatizadas da atualidade.

So, let's walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Então, vamos analisar o que sabemos — desde sintomas até causas e tratamentos.

Schizophrenia is considered a syndrome,

A esquizofrenia é considerada uma síndrome,

which means it may encompass a number of related disorders

o que significa que pode abranger uma série de distúrbios relacionados

that have similar symptoms but varying causes.

que apresentam sintomas semelhantes, mas causas variadas.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Cada pessoa com esquizofrenia apresenta sintomas ligeiramente diferentes,

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

e os primeiros sinais podem ser fáceis de ignorar — mudanças sutis de personalidade, irritabilidade,

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

ou uma invasão gradual de pensamentos incomuns.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Os pacientes geralmente são diagnosticados após o início da psicose,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

que normalmente ocorre no final da adolescência ou no início dos vinte anos para os homens

and the late twenties or early thirties for women.

e no final dos vinte ou início dos trinta anos para as mulheres.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

Um primeiro episódio psicótico pode apresentar delírios, alucinações,

and disordered speech and behavior.

e fala e comportamento desordenados.

These are called positive symptoms,

Estes são chamados sintomas positivos,

meaning they occur in people with schizophrenia

o que significa que ocorrem em pessoas com esquizofrenia

but not in the general population.

mas não na população em geral.

It's a common misperception that people with schizophrenia

É uma percepção errônea comum que as pessoas com esquizofrenia

have multiple personalities,

tem personalidades múltiplas,

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

mas esses sintomas indicam uma interrupção dos processos de pensamento,

rather than the manifestation of another personality.

em vez da manifestação de outra personalidade.

Schizophrenia also has negative symptoms,

A esquizofrenia também tem sintomas negativos,

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

essas são qualidades que são reduzidas em pessoas com esquizofrenia,

such as motivation, expression of emotion, or speech.

como motivação, expressão de emoção ou fala.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Existem também sintomas cognitivos, como dificuldade de concentração,

remembering information, and making decisions.

lembrando informações e tomando decisões.

So what causes the onset of psychosis?

Então o que causa o início da psicose?

There likely isn't one single cause, but a combination

Provavelmente não há uma causa única, mas uma combinação

of genetic and environmental risk factors that contribute.

de fatores de risco genéticos e ambientais que contribuem.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

A esquizofrenia tem algumas das ligações genéticas mais fortes entre todas as doenças psiquiátricas.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Embora cerca de 1% das pessoas tenham esquizofrenia,

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

filhos ou irmãos de pessoas com esquizofrenia têm dez vezes mais probabilidade

to develop the disease,

para desenvolver a doença,

and an identical twin of someone with schizophrenia

e um gêmeo idêntico de alguém com esquizofrenia

has a 40% chance of being affected.

tem 40% de chance de ser afetado.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

Muitas vezes, parentes próximos de pessoas com esquizofrenia

exhibit milder versions of traits associated with the disorder

exibem versões mais brandas de traços associados ao transtorno

but not to an extent that requires treatment.

mas não a ponto de exigir tratamento.

Multiple genes almost certainly play a role,

Vários genes quase certamente desempenham um papel,

but we don't know how many, or which ones.

mas não sabemos quantos, nem quais.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Fatores ambientais como exposição a certos vírus na primeira infância

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

pode aumentar a chance de alguém desenvolver esquizofrenia,

and use of some drugs, including marijuana,

e uso de algumas drogas, incluindo maconha,

may trigger the onset of psychosis

pode desencadear o início da psicose

in highly susceptible individuals.

em indivíduos altamente suscetíveis.

These factors don't affect everyone the same way.

Esses fatores não afetam a todos da mesma maneira.

For those with very low genetic risk,

Para aqueles com risco genético muito baixo,

no amount of exposure to environmental risk factors

nenhuma quantidade de exposição a fatores de risco ambientais

will lead them to develop schizophrenia

os levará a desenvolver esquizofrenia

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

para aqueles com risco muito alto, um risco adicional moderado pode fazer a diferença.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Os medicamentos antipsicóticos usados para tratar a esquizofrenia ajudaram os pesquisadores

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

trabalhe de trás para frente para rastrear assinaturas do distúrbio no cérebro.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Os antipsicóticos tradicionais bloqueiam os receptores de dopamina.

They can be very effective in reducing positive symptoms,

Eles podem ser muito eficazes na redução de sintomas positivos,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

que estão ligados a um excesso de dopamina em vias cerebrais específicas.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Mas os mesmos medicamentos podem piorar os sintomas negativos,

and we've found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

e descobrimos que os sintomas negativos da esquizofrenia podem estar ligados

to too little dopamine in other brain areas.

à falta de dopamina em outras áreas do cérebro.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

Algumas pessoas com esquizofrenia apresentam perda de tecido neural,

and it's unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

e não está claro se essa atrofia é resultado da própria doença

or drug-induced suppression of signaling.

ou supressão da sinalização induzida por drogas.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Felizmente, as gerações mais recentes de antipsicóticos visam abordar

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

alguns desses problemas ao atingir múltiplos neurotransmissores,

like serotonin in addition to dopamine.

como serotonina além de dopamina.

It's clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

É claro que nenhum sistema transmissor é responsável por todos os sintomas,

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

e porque essas drogas afetam a sinalização em todo o cérebro e corpo,

they can have other side effects like weight gain.

eles podem ter outros efeitos colaterais, como ganho de peso.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

Apesar destas complicações, os antipsicóticos podem ser muito eficazes,

especially when combined with other interventions

especialmente quando combinado com outras intervenções

like cognitive-behavioral therapy.

como terapia cognitivo-comportamental.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

A terapia eletroconvulsiva, embora proporcione um alívio de duração relativamente curta,

is also re-emerging as an effective treatment,

também está ressurgindo como um tratamento eficaz,

especially when other options have failed.

especialmente quando outras opções falharam.

Early intervention is also extremely important.

A intervenção precoce também é extremamente importante.

After months or years of untreated psychosis,

Após meses ou anos de psicose não tratada,

certain psychoses can become embedded in someone's personality.

certas psicoses podem ficar enraizadas na personalidade de alguém.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

E, no entanto, o estigma desumanizador associado a este diagnóstico

can prevent people from seeking help.

pode impedir que as pessoas procurem ajuda.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

Pessoas com esquizofrenia são frequentemente vistas como perigosas,

but are actually much more likely to be the victims of violence

mas na verdade são muito mais propensas a serem vítimas de violência

than the perpetrators.

do que os perpetradores.

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

E o tratamento adequado pode ajudar a reduzir a probabilidade de violência

associated with schizophrenia.

associado à esquizofrenia.

That's why education— for patients, their families, and their communities

É por isso que a educação — para os pacientes, suas famílias e suas comunidades

helps erode the stigma and improves access to treatment.

ajuda a acabar com o estigma e melhora o acesso ao tratamento.