Como Lidar Com A Depressão

Almost half of us will suffer from depression at some point in our lives, but the condition

Quase metade de nós sofrerá de depressão em algum momento de nossas vidas, mas a condição

remains badly misunderstood and therefore often poorly treated. At the heart of our

permanece mal compreendida e, portanto, muitas vezes mal tratada. No cerne da nossa

collective difficulty with depression is a confusion about what it actually is... and

dificuldade coletiva com a depressão está uma confusão sobre o que ela realmente é... e

in particular, how it can be distinguished from a state all of us know very well and

em particular, como ela pode ser distinguida de um estado que todos nós conhecemos muito bem e

with which it is has a distracting number of similarities, namely sadness. It's because

com o qual possui um número perturbador de semelhanças, ou seja, a tristeza. É porque

we unwittingly tend to apply to cases of depression a number of assumptions drawn from, and better

inconscientemente tendemos a aplicar aos casos de depressão uma série de suposições extraídas de, e mais

suited to, an understanding of sadness that we end up suffering far more than we should.

adequadas a, uma compreensão da tristeza que acabamos sofrendo muito mais do que deveríamos.

There are, on the surface, some notable similarities between those who are sad and those who are

Existem, na superfície, algumas semelhanças notáveis entre aqueles que estão tristes e aqueles que estão

depressed. Both groups cry; both withdraw from the world; both complain of listlessness

deprimidos. Ambos os grupos choram; ambos se retiram do mundo; ambos reclamam de apatia

and a sense of alienation from their normal lives. But there is one categorical difference

e de uma sensação de alienação de suas vidas normais. Mas há uma diferença categórica

between depression and sadness. The sad person knows what they are sad about; the depressed

entre depressão e tristeza. A pessoa triste sabe por que está triste; a pessoa deprimida

person doesn't.

não sabe.

Sad people can, without difficulty, tell us what is troubling them. I am sad that my grandmother

Pessoas tristes podem, sem dificuldade, nos dizer o que as está perturbando. Estou triste porque minha avó

has died. Or that I lost my job. Or that my friends are being unkind to me. And... though

morreu. Ou porque perdi meu emprego. Ou porque meus amigos estão sendo rudes comigo. E... embora

it might sound strange... this is precisely what the depressed person is not capable of

possa soar estranho... é precisamente isso que a pessoa deprimida não é capaz de

doing. They may be tearful and at a very low ebb, but they can't conclusively put a finger

fazer. Elas podem estar chorosas e em um nível muito baixo, mas não conseguem apontar de forma conclusiva

on what has drained life of meaning for them: they simply say it has no meaning per se.

o que drenou o significado de suas vidas: elas simplesmente dizem que a vida não tem significado em si.

They aren't depressed about x or y as one might be sad about x or y. They are, first

Elas não estão deprimidas por causa de x ou y como alguém poderia estar triste por causa de x ou y. Elas estão, antes

and foremost simply depressed.

de tudo, simplesmente deprimidas.

The inability of the depressed person to account concretely for their mood can lay them open

A incapacidade da pessoa deprimida de explicar concretamente seu estado de espírito pode deixá-la exposta

to unwarranted charges of faking, malingering or exaggerating. Friends who begin in a well-meaning

a acusações injustificadas de fingimento, vadiagem ou exagero. Amigos que começam com a melhor das intenções

search for a soluble problem can end up frustrated by the lack of progress. When pushed, the

na busca por um problema solúvel podem acabar frustrados pela falta de progresso. Quando pressionada, a

depressed person may latch on to rather odd or minor-sounding issues to account for their

pessoa deprimida pode se apegar a questões bastante estranhas ou de menor importância para justificar seu

state: they might complain that there is no point going to work because the earth is due

estado: podem reclamar que não faz sentido ir trabalhar porque a Terra será absorvida pelo

to be absorbed by the sun in 7.5 billion years. Or they might insist that life lacks all meaning

Sol em 7,5 bilhões de anos. Ou podem insistir que a vida carece de todo significado

because they've just dropped a glass on the floor and everything is now completely

porque acabaram de derrubar um copo no chão e tudo agora é completamente

hopeless.

sem esperança.

At this stage, one can hear it said that if depression doesn't have any any sensible

Nesta fase, pode-se ouvir que se a depressão não tem nenhuma causa psicológica

psychological causes, the problem must be bound up with some kind of imbalance in brain

sensata, o problema deve estar ligado a algum tipo de desequilíbrio na química cerebral,

chemistry, which it would be kinder and more effective to treat with pills... an idea of

que seria mais gentil e eficaz tratar com pílulas... uma ideia de

great appeal to the pharmaceutical industry first and foremost, but also to worried families

grande apelo para a indústria farmacêutica em primeiro lugar, mas também para famílias preocupadas,

and schools and employers who crave rapid and cost-effective solutions.

escolas e empregadores que anseiam por soluções rápidas e econômicas.

But there is another approach to depression which, though slower and more arduous, may

Mas existe outra abordagem para a depressão que, embora mais lenta e árdua, pode

be a great deal more effective in the long-term. This stems from insights drawn from psychotherapy,

ser muito mais eficaz a longo prazo. Isso decorre de insights extraídos da psicoterapia,

the discipline that has... arguably... been able to understand depression better than

a disciplina que tem... indiscutivelmente... sido capaz de entender a depressão melhor do que

any other. The basic premise of psychotherapy is that the depressed person isn't depressed

qualquer outra. A premissa básica da psicoterapia é que a pessoa deprimida não está deprimida

as they suggest... for no reason. There is a reason. They are very distressed about something

como sugerem... sem motivo. Existe um motivo. Elas estão muito angustiadas com algo,

but that something is proving extremely difficult to take on board, and has therefore been pushed

mas esse algo está se revelando extremamente difícil de ser assimilado e, portanto, foi empurrado

into the outer zones of consciousness... from where it wreaks havoc on the whole person,

para as zonas externas da consciência... de onde causa estragos em toda a pessoa,

prompting boundless feelings of nihilism. For depressives, realising what they are concretely

provocando sentimentos ilimitados de niilismo. Para os depressivos, perceber o que eles estão concretamente

upset about would be too devastating, so they unconsciously choose to remain dead to everything,

chateados seria devastador demais, então eles inconscientemente escolhem permanecer mortos para tudo,

as opposed to very distraught about something. Depression is sadness that has forgotten its

em vez de muito perturbados com alguma coisa. A depressão é uma tristeza que esqueceu suas

true causes... forgotten because remembering may generate overwhelming, untenable feelings

verdadeiras causas... esquecidas porque lembrar pode gerar sentimentos avassaladores e insustentáveis

of pain and loss.

de dor e perda.

What might these true causes be? Perhaps that we have married the very wrong person. Or

Quais poderiam ser essas verdadeiras causas? Talvez o fato de termos nos casado com a pessoa errada. Ou

that our sexuality isn't what we once believed. Or that we are furious with a parent for their

que nossa sexualidade não é o que acreditávamos anteriormente. Ou que estamos furiosos com um dos pais pela falta

lack of care in childhood. In order to preserve a fragile peace of mind, one then ‘chooses'

de cuidado na infância. Para preservar uma frágil paz de espírito, a pessoa então 'escolhe'

though that may sound more willed than it is in reality... to be depressed rather than

embora isso possa soar mais voluntário do que é na realidade... ficar deprimida em vez de

to have a realisation. We pick unceasing numbness as protection against dreadful insight.

ter uma realização. Escolhemos o entorpecimento incessante como proteção contra uma percepção terrível.

To make things yet more difficult, the depressed person doesn't typically consciously feel

Para tornar as coisas ainda mais difíceis, a pessoa deprimida normalmente não sente conscientemente

that they are in fact lacking insight. They are not aware of a gap in their self-understanding.

que, na verdade, lhe falta compreensão. Elas não estão cientes de uma lacuna em seu autoconhecimento.

Furthermore, they are nowadays often taught to assume that they are ‘just depressed',

Além disso, hoje em dia, muitas vezes são ensinadas a presumir que estão 'apenas deprimidas',

as one might be physically ill... a verdict that can be of appeal as much to the pharmaceutical

como alguém poderia estar fisicamente doente... um veredito que pode ser de apelo tanto para a indústria

industry as to certain people close to the patient with an interest in insights remaining

farmacêutica quanto para certas pessoas próximas ao paciente com interesse em que os insights permaneçam

buried.

enterrados.

There's another key difference to note between sadness and depression. Sad people are grief-stricken

Há outra diferença fundamental a notar entre a tristeza e a depressão. As pessoas tristes estão angustiadas

about something out in the world but they aren't necessarily sad about themselves,

por algo no mundo, mas não estão necessariamente tristes consigo mesmas,

their self-esteem is unaffected by their grief, whereas depressed people will characteristically

sua autoestima não é afetada pelo pesar, ao passo que as pessoas deprimidas sentirão, caracteristicamente,

feel wretched about themselves and be full of self-recrimination, guilt, shame and self-loathing

miseráveis consigo mesmas e estarão cheias de autoincriminação, culpa, vergonha e a paranoia do autodesprezo

paranoia that may, at tragic extremes, culminate in suicidal thoughts.

que pode, em extremos trágicos, culminar em pensamentos suicidas.

For psychotherapy, the origins of these violent moods of self-hatred lie in anger due for,

Para a psicoterapia, as origens desses estados de espírito violentos de autodesprezo residem na raiva devida

but unable to be directed towards, someone else in the world... that has then turned against

a, mas incapaz de ser direcionada para, outra pessoa no mundo... que então se voltou contra

the sufferer. Wrathful feelings that should have gone outwards, towards a partner who

o sofredor. Sentimentos de ira que deveriam ter ido para fora, em direção a um parceiro que

is relentlessly defensive and denies one sex or a parent who humiliated one in childhood,

é implacavelmente defensivo e nega sexo, ou a um pai que humilhou alguém na infância,

are instead driven back onto the sufferer and starts to attack them. The feeling: ‘X

são, em vez disso, redirecionados para o sofredor e começam a atacá-lo. O sentimento: 'X

has horribly let me down' turns into a very unpleasant but in some ways more bearable

me decepcionou terrivelmente' transforma-se em um sentimento muito desagradável, mas de certa forma mais suportável,

‘I'm an unworthy and unbearable wretch.' One becomes self-hating as a defence against

'Sou um miserável indigno e insuportável.' A pessoa torna-se autodepreciativa como defesa contra

the risks of hating someone else.

os riscos de odiar outra pessoa.

Also worth noting in all this is that, in many cases, depression is associated with

Também vale a pena notar em tudo isso que, em muitos casos, a depressão está associada a

an apparently opposite mood, a kind euphoric state termed mania, hence the term ‘manic-depressive'.

um estado de espírito aparentemente oposto, uma espécie de estado eufórico chamado mania, daí o termo 'maníaco-depressivo'.

The mania in question looks, from a distance, a bit like happiness, just like depression

A mania em questão parece, à distância, um pouco como felicidade, assim como a depressão

can look like sadness. But in one area in particular, the relationship between mania

pode parecer tristeza. Mas, em uma área em particular, a relação entre mania

and happiness is identical to that between depression and sadness. The common element

e felicidade é idêntica àquela entre depressão e tristeza. O elemento comum

is a disavowed self-knowledge. In mania, one is euphoric, but cannot go into one's own

é um autoconhecimento renegado. Na mania, a pessoa está eufórica, mas não consegue entrar em sua própria

deep mind and discover its bitter truths. Which explains one of the leading characteristics

mente profunda e descobrir suas verdades amargas. O que explica uma das principais características

of manic people: their habit of being in flight from themselves, talking too fast about nothing,

das pessoas maníacas: o hábito de fugir de si mesmas, falando rápido demais sobre nada,

over-exercising, working continuously or spending too much... all as an escape from a submerged

exercitando-se demais, trabalhando continuamente ou gastando demais... tudo como uma fuga de uma dor,

grief, rage and loss.

raiva e perda submersas.

It is from this kind of diagnosis that a suggested cure emerges. What people in depression need

É a partir desse tipo de diagnóstico que surge uma cura sugerida. O que as pessoas em depressão precisam

above all is a chance to arrive at insight. For this, they will tend to need a hugely

acima de tudo é uma chance de chegar a um insight. Para isso, elas tendem a precisar de um ouvinte

supportive and patient listener. They may also... used appropriately... benefit from temporary

imensamente solidário e paciente. Elas também podem... usado apropriadamente... se beneficiar do uso

use of medication to lift their mood just enough so that they can endure a conversation.

temporário de medicamentos para melhorar seu humor apenas o suficiente para que possam suportar uma conversa.

But the assumption isn't that brain chemistry is where the problem either begins or ends;

Mas a suposição não é que a química cerebral seja onde o problema começa ou termina;

the despair is caused by an undigested, unknown and unresolved trauma. Far from needing to

o desespero é causado por um trauma não digerido, desconhecido e não resolvido. Longe de precisar

be taken through reasons to trust that life is beautiful, depressives must be allowed

ser conduzidos através de razões para acreditar que a vida é bela, os depressivos devem ter permissão

to feel and to remember specific damage... and to be granted a fundamental sense of the legitimacy

para sentir e lembrar danos específicos... e receber um senso fundamental da legitimidade

of their emotions. They need to be allowed to be angry, and for the anger to settle on

de suas emoções. Eles precisam ter permissão para ficar com raiva, e para que a raiva se fixe

the right, awkward targets.

nos alvos certos e difíceis.

The goal in treating depression is to move a sufferer from feeling limitlessly despairing

O objetivo no tratamento da depressão é mover o sofredor do sentimento de desespero ilimitado

to mourning the loss of something in particular: the last twenty years, a marriage, a hope

para o luto pela perda de algo em particular: os últimos vinte anos, um casamento, uma esperança

one would be loved by one's father, a career... However agonising the insight and mourning

de ser amado pelo pai, uma carreira... Por mais agonizante que o insight e o luto

might be, these must always be preferable to allowing loss to contaminate the totality

possam ser, eles devem sempre ser preferíveis a permitir que a perda contamine a totalidade

of one's perspective. There are plenty of dreadful things in every life... which is why

da perspectiva de alguém. Existem muitas coisas terríveis em cada vida... o que é o motivo pelo qual

it is wholly normal to feel sad on a regular basis. But there are also always a sufficient

é totalmente normal sentir-se triste regularmente. Mas também há sempre um número suficiente

number of things that remain beautiful and hopeful, so long as one has been allowed to

de coisas que permanecem belas e esperançosas, desde que alguém tenha tido permissão para

understand and known one's pain and anger... and adequately mourn one's losses.

entender e conhecer sua dor e raiva... e lamentar adequadamente suas perdas.

Our Know Yourself Cards can help us understand the deepest and most elusive aspects of ourselves.

Nossos Cartões de Autoconhecimento podem nos ajudar a entender os aspectos mais profundos e indescritíveis de nós mesmos.

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